TIF 102: Organerhaltende Massnahmen vor dem Tod

TiF102 AUSZUG
CHF 36.00 pro Stück
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Beschreibung

Ausgabe 102 – April 2012

  • Für Einzelpersonen: CHF 36.00 (PDF-Version ist nicht zur Weiterverbreitung berechtigt)
  • Für Organisationen: CHF 98.00 (PDF-Version ist zur internen Weiterverbreitung berechtigt)

Mit dem vor­lie­gen­den TiF wol­len wir die Komp­le­xi­tät der sich stel­len­den Fra­gen von al­len Sei­ten be­leuch­ten und Sie über die Prob­le­ma­tik um­fas­send in­for­mie­ren. Wir wol­len Ihnen ins­be­son­de­re auf­zei­gen, wel­che Aus­wir­kun­gen die Neue­run­gen in Be­zug auf den mo­ra­li­schen und recht­li­chen Sta­tus einer ur­teils­un­fä­hi­gen Per­son ha­ben, deren Aus­sicht auf Ge­ne­sung aus­sicht­los ist. In die­ser Aus­ga­be kon­zent­rie­ren wir uns auf Ar­ti­kel 10 des «prä­zi­sier­ten» Trans­plan­ta­tions­ge­setzes. Die­ser Ar­ti­kel äus­sert sich zu den or­gan­er­hal­ten­den me­di­zi­ni­schen Mass­nah­men. Ge­mäss dem Bun­des­rat schliesst der Ar­ti­kel eine Ein­wil­li­gung durch einen Stell­ver­tre­ter des Pa­tien­ten zu organ­er­hal­ten­den Mass­nah­men vor dem Tod nicht aus. Der Bun­des­rat stützt sich dabei auf ein Rechts­gut­achten von Oli­vier Guil­lod. Des­sen «li­be­ra­le Aus­le­gung», wie er sei­ne Inter­pre­ta­tion des Ge­setzes­artikels nennt, wird al­ler­dings von an­de­ren Ju­ristin­nen und Ju­risten bestrit­ten. Organ­er­hal­ten­de Mass­nah­men vor dem Tod seien nur mit der ex­pli­zi­ten Ein­wil­li­gung des Betrof­fenen er­laubt, sa­gen zum Bei­spiel Margot Michel, die an der Uni­ver­si­tät Zürich Me­di­zin­recht lehrt, und Max Bau­mann, emeritierter Ti­tu­lar­pro­fes­sor für Pri­vat­recht, Rechts­phi­lo­so­phie und Rechts­theorie. Kommt der Re­vi­sions­ent­wurf im Par­la­ment so durch, be­deu­tet dies, dass or­gan­er­hal­ten­de Mass­na­hmen vor dem Tod des Pa­tien­ten ohne des­sen ex­pli­zi­te Zu­stim­mung durch­ge­führt wer­den dür­fen. Da­bei han­delt es sich um dritt­nützi­ge Ein­grif­fe in die von der Bun­des­ver­fas­sung ge­schütz­te kör­per­li­che In­teg­ri­tät. Weil diese ethische und recht­liche Grenz­ver­schie­bung kon­tro­vers be­ur­teilt wird und ge­sell­schafts­po­li­tisch bri­sant ist, ist diese Aus­ga­be etwas län­ger aus­ge­fal­len als sonst.

Von dieser «Prä­zi­sie­rung» des Ge­setzes be­trof­fen wä­ren ins­be­son­dere jene Patienten, die mit einer «Er­kran­kung mit aus­sichts­lo­ser Prog­nose» (SAMW) auf der In­ten­siv­station liegen, und bei denen entschieden worden ist, die lebenserhaltenden Massnahmen einzustellen. Der Therapie­ab­bruch löst einen Herz­still­stand aus, was zum Tod führt. Weil nach einem Herz­still­stand die Or­ga­ne nicht mehr durch­blu­tet werden, müs­sen diese so­fort ent­nom­men werden, was in der Praxis kaum möglich ist. Deshalb sind or­gan­er­hal­ten­de Mass­nahmen vor dem Tod bei Pa­tien­ten, bei denen der Herz­still­stand im Spi­tal «kontrolliert» aus­ge­löst wer­den soll, für die er­folg­rei­che Or­gan­ent­na­hme un­ab­ding­bar. Sie be­wah­ren die Or­ga­ne vor Schä­den. Solche or­gan­er­hal­ten­den Mass­nah­men be­in­hal­ten unter an­de­rem das ope­ra­ti­ve Ein­le­gen von ar­te­riel­len Ka­nü­len vor dem Tod, mit­tels denen nach dem Tod die Or­ga­ne durch­blu­tet und ge­kühlt wer­den.

Pa­tien­ten, denen man nach einem Herz­still­stand die Or­ga­ne ent­nimmt, nennt man Non Heart Beating Donors (NHBD), in den USA be­nutzt man da­für auch den Be­griff «donation after cardiac death» (DCD). Auf die Or­gan­ent­na­hme nach einem Herz­still­stand und ins­be­son­de­re die Art der Hirn­tod­fest­stel­lung nach Herz­still­stand gin­gen wir im Thema im Fokus Nr. 98 ver­tieft ein. In die­ser Aus­gabe fo­kus­sie­ren wir uns auf die ge­plan­ten «Prä­zi­sie­run­gen» be­züg­lich der or­gan­er­hal­ten­den Mass­nah­men, die für die Organ­ent­na­hme bei den NHBD-Patienten, die auf der In­ten­siv­sta­tion liegen, Vor­aus­setzung sind.

Gilt für die Ausgaben Nr. 0 bis 93:

  • Für Einzelpersonen: Ein Exemplar des Buches «Gutes Leben – gutes Sterben» von Denise Battaglia und Ruth Baumann-Hölzle (Hrsg.) im Wert von CHF 34.– ist gratis inbegriffen.
  • Für Organisationen: Ein Exemplar des Buches «Ethikwissen für Fachpersonen» von Christof Arn und Tatjana Weidmann-Hügle (Hrsg.) im Wert von CHF 38.– ist gratis inbegriffen.

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Kurs­angebote 2023

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Die aktuellen Kurs- und Seminar­flyer können Sie hier he­run­ter­laden.

 

 

Rückschau zum «Ethik-Foren-Treffen 2022»

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24. November 2022, 13.30 bis 17.00 Uhr, Schützenhalle, Thalwil

Die Rück­schau mit den Re­fe­ra­ten und Bil­dern die­ses An­las­ses fin­den Sie hier. Einen Ein­blick in die Ethik-Fo­ren-Tref­fen der letz­ten Jahre er­hal­ten Sie hier.

 

 

Seminarreihe am Samstag: «Lassen und Verzicht – Elemente einer neuen Lebenskunst?»

Literatur und Philosophie 2023

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Diese und wei­tere Fragen wer­den in der nächs­ten Se­mi­nar­reihe von Prof. Dr. Jean-Pierre Wils be­han­delt, die ab 11. Fe­bruar 2023 an fünf Sams­ta­gen im 2023 statt­fin­det. Das Se­mi­nar steht al­len am Thema In­te­res­si­er­ten of­fen und ist nur als Gan­zes buch­bar. Vor­kennt­nisse sind nicht nö­tig.

Den Se­mi­nar­fly­er kön­nen Sie hier ab­ru­fen. Für wei­te­re In­for­ma­ti­o­nen und die An­mel­dung kli­cken Sie bitte hier.

 

 

Info-Nachmittag «Patienten­ver­fügung und Vorsorge­dokumente» 2023

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14. März 2023, 14.00 bis 16.30 Uhr oder 28. Sep­tem­ber 2023, 14.00 bis 16.30 Uhr

An un­se­rem Info-Nach­mit­tag mit ma­xi­mal 12 Teil­neh­men­den ver­mit­telt lic. phil. Pat­ri­zia Kal­ber­mat­ten-Ca­sa­rotti Ba­sis­wis­sen über Pa­ti­en­ten­ver­fü­gun­gen und Vor­sor­ge­do­ku­men­te.

Für wei­te­re In­for­ma­ti­o­nen und die An­mel­dung kli­cken Sie bitte auf das Datum.

 

 

Kurs «Basis­wissen praktische Ethik 2023»

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29. März 2023, 9.00 bis 16.00 Uhr oder 15. No­vem­ber 2023, 9.00 bis 16.00 Uhr

Dieser ein­tä­gige Kurs ist für je­de am Thema «Ethik im Ge­sund­heits­we­sen» in­te­res­si­er­te Per­son of­fen. Vor­kennt­nisse sind nicht nö­tig.

Für wei­te­re In­for­ma­ti­o­nen und die An­mel­dung kli­cken Sie bitte auf das Datum. Den Kurs­fly­er Sie hier ab­ru­fen.

 

 

Massgeschneidertes Bildungsangebot

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Wir bie­ten Or­ga­ni­sa­ti­o­nen aus dem Ge­sund­heits- und So­zial­we­sen mass­ge­schnei­derte Bil­dungs­an­ge­bote. Wei­tere In­for­ma­ti­o­nen fin­den Sie hier.

 

 

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pdf «Bericht über die Hea­rings ‹Per­spek­ti­ven­viel­falt› zur Co­vid-19-Pan­de­mie des Kan­tons Grau­bün­den» (481 KB) (7. No­vem­ber 2022, he­raus­ge­ge­ben von der Stif­tung Dia­log Ethik). Siehe auch die Re­gie­rungs­mit­tei­lung vom 15. De­zem­ber 2022 des Kan­tons Grau­bün­den.

 

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